Machtiging aanvragen voor geneesmiddelen

Voor de medicijnen in deze lijst, op maat gemaakte medicijnen en medicijnen die uit het buitenland komen, heeft u een machtiging van ons nodig. Alleen dan krijgt u een vergoeding voor deze geneesmiddelen.

Hoe vraag ik een machtiging aan?

 

Bij een apotheek met contract 

U hoeft zelf niets te doen. U kunt gewoon naar uw apotheek. Uw apotheek beoordeelt ter plekke of u een machtiging nodig heeft en of u een vergoeding krijgt. Neem wel het recept van uw arts en een artsenverklaring mee.

Bij een apotheek zonder contract

Vul samen met uw arts of uw apotheek dit formulier in. Stuur uw formulier in een envelop met postzegel naar:

UMC Zorgverzekering 
T.a.v. Machtigingen
Postbus 25150
5600 RS Eindhoven

Zo werkt het met machtigingen 

Nummer 1

Machtiging aanvragen

Om een vergoeding te krijgen voor sommige zorg heeft u een machtiging nodig.

Nummer 2

Wij beoordelen uw aanvraag

Vraagt u zelf een machtiging aan? Dan ontvangt u de uitkomst binnen 14 werkdagen per brief. Hierin staat ook wat u vergoed krijgt.

Nummer 3

Machtiging gekregen.
En nu?

Dan kunt u een afspraak maken met uw zorgverlener voor uw zorg of hulpmiddel.

Nummer 4

Afwijzing gekregen.
En nu?

Dit betekent dat u geen vergoeding krijgt. Bent u het hier niet mee eens? Dan kunt u een heroverweging aanvragen.

Veelgestelde vragen

  • Ga naar de vergoedingenpagina van uw behandeling of hulpmiddel. Daar staat duidelijk of u een machtiging nodig heeft voor deze zorg. Als hier niets over vermeld staat, hoeft u geen machtiging aan te vragen.

  • U kunt het beste vooraf een machtiging aanvragen. Dan weet u nog vóórdat u kosten maakt of u die kosten vergoed krijgt.

  • U kunt altijd een verzoek om heroverweging aanvragen. Dan bekijken we uw aanvraag opnieuw. Het liefst ontvangen we dan van u of uw zorgverlener extra informatie die aangeeft waarom u wel een vergoeding zou moeten krijgen. Anders bekijken we uw aanvraag met dezelfde informatie die we al hadden. En zal de uitkomst waarschijnlijk hetzelfde zijn.

  • Dit verschilt per zorgsoort en per zorgverlener. Overleg met uw zorgverlener wie de machtiging aanvraagt.

    Heeft u plastische chirurgie of revalidatiezorg nodig? Dan vraagt uw zorgverlener uw machtiging altijd aan.

  • U kunt nu een afspraak inplannen bij uw zorgverlener om uw behandeling te starten. Heeft u een aanvraag ingediend voor geneesmiddelen of hulpmiddelen? Dan kunt u direct met uw toestemmingsbrief naar uw leverancier.

  • Dit is een ander soort machtiging. Dat regelt u met het machtigingsformulier naastenverstrekking.