Eigen risico compensatie
Heb je als zorgmedewerker met een UMC Zorgverzekering covid of PTSS-klachten door ongewenst gedrag, agressie en geweld opgelopen op je werk?
De kosten van het eigen risico (tot maximaal € 385 per kalenderjaar) van zorgmedewerkers met de UMC Zorgverzekering worden gecompenseerd in 2025.
Eigen risico compensatie bij PTSS
Heb jij PTSS opgelopen na ongewenst gedrag, agressie of geweld tijdens je werk in de zorg? De kosten van het verplicht eigen risico worden gecompenseerd in 2025. Hoe werkt dit precies?
Eigen risico compensatie bij (post)covid
Zorgmedewerkers met een UMC Zorgverzekering kunnen recht hebben op een eenmalige compensatie van het verplicht eigen risico als gevolg van covid-19 besmetting. Hoe werkt dit precies?
-
Deze regeling voor zorgmedewerkers met een collectieve UMC Zorgverzekering compenseert het verplichte eigen risico van € 385 als:
- zorgmedewerkers (post) covid hebben opgelopen door hun werk en daardoor hun eigen risico moeten aanspreken. Bijvoorbeeld bij een ziekenhuisopname, medicijnen, fysiotherapie, logopedie, ergotherapie en diëtiek.
- zorgmedewerkers PTSS-klachten hebben door ongewenst gedrag, geweld en agressie bij het werken in de zorg en daardoor hun eigen risico moeten aanspreken.
-
De compensatie is bestemd voor zorgmedewerkers met de UMC Zorgverzekering die hun eigen risico moeten aanspreken voor zorgkosten gemaakt voor zorg voor (post) covid of PTSS klachten door ongewenst gedrag, agressie en geweld tijdens hun werk in de zorg.
-
Het verplichte eigen risico van € 385 per jaar van de basisverzekering is door de overheid vastgesteld en geldt voor iedereen van 18 jaar en ouder. Je kan er niet voor kiezen om geen eigen risico te hebben. Solidariteit is belangrijk en daarom wordt alleen het verplichte eigen risico en niet het vrijwillig eigen risico gecompenseerd.
-
De compensatie bedraagt in 2025 eenmalig € 385.
-
Nee, de Eigen risico compensatie voor zorgmedewerkers met een UMC Zorgverzekering gaat in per 1 januari 2025 en geldt in 2025.
-
Wanneer door andere zorg het eigen risico al is doorbelast, wordt dat deel in mindering gebracht op de Eigen risico compensatie.
Voorbeeld: je breekt je voet. De kosten voor röntgenfoto’s, gips en de spoedeisende hulp bedragen € 550. Dit is geen zorg voor (post)covid/ PTSS, dus er is geen compensatie (meer) mogelijk.
-
Deze voorwaarden zijn van toepassing op de Eigen risico compensatie. Bekijk de voorwaarden.
-
Ja, de Eigen risico compensatie is voor iedereen die in de zorg werkt met een UMC Zorgverzekering, ongeacht je functie.
-
Nee, de Eigen risico compensatie is alleen voor werkende zorgmedewerkers.
-
Nee, alleen personen die op het moment van besmetting van covid of het PTSS voorval in de zorg werken, hebben recht op de compensatie.
Veelgestelde vragen Eigen risico compensatie bij PTSS
-
Zorgmedewerkers krijgen steeds vaker te maken met verbale en fysieke agressie op de werkvloer. De stress die hiermee gepaard gaat, kan op de lange termijn leiden tot PTSS.
-
Deze regeling voor zorgmedewerkers met een collectieve UMC Zorgverzekering compenseert het verplichte eigen risico van € 385 als zorgmedewerkers PTSS hebben opgelopen door ongewenst gedrag, agressie en geweld tijdens hun werk en daardoor hun eigen risico moeten aanspreken. Bijvoorbeeld psychologische hulp, medisch specialistische en GGZ-zorg, opname, medicijnen etc.
-
Voorwaarde om in aanmerking te komen voor de ERC is dat je melding maakt van de agressie. Zie het Voorbeeld Meldingsformulier.
Het liefst zien we dat zorgmedewerkers aangifte doen, zodat de daders niet ongestraft hun gang kunnen gaan, maar deze meldingen blijven vaak uit. Daarom willen we zorgmedewerkers stimuleren om aan de bel te trekken na een agressie-incident. Door de meldingen en aangiftes hopen we dat agressie tegen zorgmedewerkers wordt ingedamd.
-
Je moet melding maken bij je werkgever. Je kunt hiervoor dit voorbeeldformulier gebruiken.
-
Aangifte doen bij de politie is niet verplicht. We vragen je wel om melding te doen bij je werkgever.
Aanvragen Eigen Risico Compensatie (Covid-19 of PTSS)
Zorgmedewerkers met een UMC Zorgverzekering kunnen recht hebben op een eenmalige compensatie van het verplicht eigen risico (maximaal € 385). Dit geldt voor zorg gerelateerd aan een covid-19-besmetting of PTSS door ongewenst gedrag, agressie, of geweld op het werk. Volg de stappen hieronder om je aanvraag in te dienen.
-
Bereid je aanvraag voor
Verzamel alle benodigde documenten, zoals je polisblad, facturen en zorgspecificaties, en noteer de relevante periode.
-
Vul de vragenlijst in
Download de vragenlijst, vul deze in en mail samen met de benodigde documenten naar het aangegeven e-mailadres.
-
Beoordeling van je aanvraag
Een onafhankelijke expert beoordeelt je aanvraag en kan aanvullende informatie opvragen bij behandelaars of verzekeraars.
-
Afhandeling van je aanvraag
Bij goedkeuring ontvang je een e-mail met de uitslag en wordt de compensatie (max. € 385) overgemaakt.
Volop extra’s via een collectieve zorgverzekering
U profiteert bij UMC Zorgverzekering van extra veel voordeel op uw zorgverzekering via uw werkgever.
Beweeg de verzekeringen van rechts naar links
Voordeliger verzekerd en extra ruime vergoedingen
Ontvang korting op de premie voor u en uw gezin. En profiteer van extra ruime vergoedingen voor fysiotherapie, mondzorg en orthodontie.
Een extra hoog persoonlijk gezondheidsbudget
Een gezondheidsbudget voor cursussen en trainingen. Bijvoorbeeld voor een leefstijlprogramma van dokter Tamara, een EHBO-cursus of een leefstijlcheck.
Korting op beweeg- en gezondheidsproducten
Ontvang korting op producten om aan uw gezondheid te werken, zoals voordeel bij Fietsvoordeelshop.nl of korting op fitnessartikelen van Tunturi.
Extra oefeningen en online coaching
Toegang tot extra oefeningen in onze apps, zoals Mindful Werken in de VGZ Mindfulness Coach of een Mentaal fit gesprek om lekkerder in uw vel te zitten.
Profiteer van een scherpe premie
Wij hebben blijvend een scherpe premie en passende aanvullende pakketten.
Makkelijk uw zorgzaken zelf regelen
Regel snel en gemakkelijk zorgzaken in de UMC Zorg app. De best beoordeelde zorgapp van Nederland.
Altijd een zorgverlener bij u in de buurt
In de Zorgzoeker vindt u alle zorgverleners waar wij een contract mee hebben.
Naar UMC Zorg overstappen is heel makkelijk
Wij regelen alles voor u met onze overstapservice en zeggen uw huidige zorgverzekering op.